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九鼎新方案——智慧病案管理系統(tǒng)，擺脫紙質(zhì)病案存放難，保障電子病歷安全
發(fā)布時間：
2024-10-20
一、智慧病案系統(tǒng)建設(shè)背景
2020年5月21日國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了《關(guān)于進一步完善預(yù)約診療制度加強智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，明確了以"電子病歷"為核心，進一步夯實智慧醫(yī)療的信息化基礎(chǔ)。推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，全面提升臨床診療工作的智慧化程度。按照《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標準（試行）》要求，推進醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)集成整合，推進醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理應(yīng)用，加快臨床診療無紙化進程。
傳統(tǒng)的病案打印服務(wù)手續(xù)繁雜，患者或家屬需要在窗口排隊，醫(yī)務(wù)人員進行人工發(fā)放，導(dǎo)致窗口混亂，擁堵嘈雜，可能等待很長時間才能打印病案。醫(yī)務(wù)人員還需進行人工核對，效率大大降低，還有錯發(fā)的風險，一系列問題易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。如何減少患者排隊現(xiàn)象，縮短患者在醫(yī)院停留時間，成為醫(yī)院改進服務(wù)的重要內(nèi)容之一。因此建立智慧病案無紙化管理系統(tǒng)，成為當前醫(yī)院病案管理發(fā)展的必然趨勢。
二、傳統(tǒng)病案管理服務(wù)痛點
（1）當前電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用，難以擺脫紙質(zhì)病案的尷尬，存放空間愈來愈大；
（2）科研病案使用頻率高、數(shù)量大、時間集中，病案工作人員很難在第一時間提供可用病歷；
（3）病歷在反復(fù)的存取過程中極易造成歸檔錯誤或者丟失；造成后續(xù)糾紛
（4）復(fù)印病歷的數(shù)量逐年增多。
三、病案智慧系統(tǒng)建設(shè)價值
（1）方便醫(yī)護隨時查詢病歷：便于醫(yī)生在查房中可以使用平板隨時查閱患者病案，提高病案使用率和查閱率；
（2）減少醫(yī)院運營成本：減少醫(yī)院打印成本、紙張成本、復(fù)印機成本、密集柜成本、空間成本、其他成本以及病歷管理風險等；
（3）提高醫(yī)護工作效率：無紙化病案管理技術(shù)可以使病案90%以上脫離紙質(zhì)化，提高醫(yī)護工作效率；
（4）滿足電子病歷五級評價要求內(nèi)容:智慧病案無紙化管理系統(tǒng)能夠滿足電子病歷五級評價內(nèi)容中三個基本項和一個選擇項。
四、九鼎智慧病案管理系統(tǒng)介紹
智慧病案無紙化管理系統(tǒng)主要是把患者信息進行集成處理，經(jīng)過虛擬打印機技術(shù)將患者的EMR、HIS、LIS、PACS等診療信息轉(zhuǎn)化為PDF格式，并轉(zhuǎn)化成數(shù)字圖片，轉(zhuǎn)化后的患者信息會經(jīng)全數(shù)字化病案處理引擎或離線引擎的處理傳到數(shù)字化綜合查詢數(shù)據(jù)庫。醫(yī)務(wù)人員如果需要查詢患者信息，可以通過web網(wǎng)絡(luò)端和APP客戶端進行在線或者離線查詢。
對于尚未完成CA認證的醫(yī)院，通過數(shù)字化翻拍技術(shù)，將有紙質(zhì)簽字的病案進行數(shù)字化掃描，并將掃描后的電子病案整理上傳到電子病案數(shù)據(jù)庫進行存儲，醫(yī)護人員需要查詢這些病案的信息時，全數(shù)字化病案引擎會從電子病歷數(shù)據(jù)庫中采集信息，經(jīng)過加工處理后，傳送到數(shù)字化綜合查詢端。
五、智慧病案系統(tǒng)展示
診療過程中生成的病歷文書獨立存儲于各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)中
協(xié)同會簽（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）
1、 隨時隨地簽署，且不可否認
2、 支持科主任、副主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師多角色協(xié)作
3、支持醫(yī)護人員多崗位協(xié)作
4、支持跨科室協(xié)作
5、支持跨院區(qū)協(xié)作
完成整合的病案：
將患者病程記錄、手術(shù)記錄、會診記錄、檢查檢驗報告、醫(yī)囑、護理記錄等全面納入病案文檔目錄中，查閱過程一目了然，并可實現(xiàn)同步打印。
六、智慧病案自助打印機展示
為配合智慧病案系統(tǒng)，南陽九鼎材料科技股份有限公司自主設(shè)計研發(fā)出一款滿足醫(yī)院需求的病案自助打印機。病案自助打印機操作簡便，業(yè)務(wù)流程符合醫(yī)院實際需要，滿足醫(yī)院便民服務(wù)項目，幫助患者縮短排隊等候時間，提高醫(yī)院病案室的工作效率。
病案自助打印有七大功能特點，分別為身份證驗證、條碼掃描、人臉識別、病案自動蓋章、病案裝訂、打印憑證、雙機打印，病案自助打印系統(tǒng)操作簡單、安全性高。用戶在打印病案時首先要做的就是選擇病案打印方式，目前病案自助打印系統(tǒng)支持患者本人打印、代辦人打印、授權(quán)條碼打印。選擇患者本人打印或者代辦人打印，需要先讀取身份證，然后進行人臉識別，人證驗證通過后，可以打印病案。選擇授權(quán)條碼打印，需要在條碼掃描的地方讀取病案復(fù)印窗口給的授權(quán)條碼，讀取完成并驗證通過后會檢索出來病案復(fù)印窗口授權(quán)的病案，然后選擇打印。
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2024-10-28
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